top of page

​斜頭症マッサージのやり方について|頭の形の施術方法を紹介

当店「あたまぁる」は東京都八王子市で、赤ちゃんからお子様に対し、頭の形を整える施術を行う事業をしております。ご予約につきましてはこちら​。

 

2023年の1月~12月の間、施術を受けられたお子様50人の親御様からお伺いした情報を紹介していきます。そして、当ホームページでは施術の方法について解説していきます。

性別は、男性29人、女性21人。50人の内、0歳に斜頭や短頭が発生した後に1歳を過ぎて来店された14人の親御様からは、当時から頭のゆがみがあまり良くならないという声が4人、多少は良くなっているが未だゆがみが残るという声が10人でした。

 

日本人の中では地方によって頭の形が異なります。山陰から北陸の日本海側、東北、北海道では頭の前後径が長い長頭の傾向、近畿や西日本では前後径が短い短頭の傾向、関東は長頭と短頭の中間で中頭の傾向になります。このほかに、胎児期~赤ちゃんの時期の頭に様々な原因で外圧が加わると形状が変化する可能性があります。

生後間もない頭蓋は身長の4分の1の大きさのため、赤ちゃんにとっては頭が重いです。そのため、頸の筋肉を使って床から自力で頭を浮かせたり、向き方に癖があると頭を正面や左右にコントロールすることが出来ません。加えて、頭蓋の骨の間が開いている泉門、骨の間が隣り合って連結する縫合がまだ離れています。また、骨(カルシウム)が付加され始めてから間もいないため、皮膚を含めた断面の厚みが非常に薄いことから構造が軟弱で柔らかいです。なお、外見からは頭と比べて顔が小さいです。1)

 

これらのことから、頭の向きが一定して同じ位置のまま床と接している状況が続くと、頭の重みによる外力と床から受ける力が頭蓋内に向けて持続的に作用します。反対に、頭蓋内は壊れないように外力と同じ力の内力が抵抗します。しかし、頭が柔らかいため、外からの力に対して内力が屈してしまうことで以下のゆがみが生じます。

斜頭症の変形の仕方

斜頭とは頭が片側に向かって斜めに傾いている状態です。3Dスキャンで頭蓋の体積を左右で比較した際、CVAIの数値が3.5%以上になると「症」を付ける診断の定義とされています。そして、5%以上で軽度、7%以上で中等度、10%以上で重度、14%以上で超重度とされています。しかし、病院によってはCVAIの数値が軽度であっても、頭蓋、耳の位置、顔を視覚的に見てゆがみが大きければ重度と判定する場合があるようです。

 

胎児期もしくは出産直後から向き癖などの寝方が原因で片側の後頭部から外圧を受けると、頭の左右どちらか片側が対角同士を引っ張るゆがみ、反対側の対角同士が圧縮する方向にゆがみ、同時に頭蓋の前後と左右をずらすゆがみが向かいます。

 

50人の内、右後頭部が斜め:25人、左後頭部が斜め:22人でした。38人のお子様に赤ちゃんの時期から向き癖があり、その内36人が出産直後からあったと伺いました。なお、帝王切開で出産された赤ちゃんの親御様からは、胎児期に頭があばら骨に当たっていたと伺いました。また、50人の内2500g未満の体重で生まれた4名の内2名のお子様は、保育器の中でミルクの吐き戻しを防ぐために右向きに寝かされていたと伺いました。吸引分娩で出産した7人の内5人の赤ちゃんに出産直後からゆがみが見られたと伺いました。

以前、片麻痺がある1歳の男の子の施術に携わった際、仰向けになると頭が斜め側の後頭部に向かって大きく傾いてしまい、手で頭の位置を補助しないと顔を正面に向けていられる時間が少なかったです。

また、頭の前後が長い斜頭の9歳の男の子からは、仰向けの姿勢で顔を正面にすると肩が浮き上がることで首が痛くなってしまい、頭を左右に向けていないと寝れないと伺いました。

短頭とは頭蓋の前後が短い状態をいいます。頭の前後径と横径の幅を比較した際、長幅指数(幅×100/長)の数値が80以上で「症」を付ける診断の定義になるとされています。日本人の場合は80以上94未満であれば正常、94以上で軽度、101以上になると重度とされています。また、ダウン症の赤ちゃんは短頭傾向にあり、長幅指数が85以上になるとされています。

 

50人の内3人のお子様は、後頭部が平たく絶壁頭、左右のハチ張り、頭頂部の高いことが気になり来店されました。共通しているのは、出産直後から寝ている時に頭の向きを真上にしか向かなかったと親御様から伺うことです。

そして、後頭部の中心が外圧を受けると、頭の左右が横方向に引っ張る方向、頭の前後が縮まる方向にゆがみが向かいます。また、赤ちゃんは頭と比べて顔が小さいことから仰向け寝で少し顎を引いて床と接する状況になることで、額の中心と頭頂部が併せて突出する可能性があります。

 

長頭は頭の前後が長い状態を言います。長幅指数の数値が75未満になると「症」を付ける診断の定義とされています。70​未満で過長頭になります。

過去に、頭の前後が長く舟状頭蓋の疑いがある4歳の男の子の施術に携わったのみで、それ以外の長頭は見たことがありません。

​施術について

斜頭症は疾病、疾患にあたります。当店の施術者は柔道整復師の免許を所持していますが、柔道整復師として斜頭症の施術を行う場合、医師の診断が必要です。

その理由は、例え弱い施術であっても危険性が0ではないことや、柔道整復師が施術を行うと業務の範疇を超えてしまうからです。

2021年の9月に厚生労働省医政局医事課に、柔道整復師は斜頭症の施術を行えるのか?について問い合わせた際の回答が以上となります。

○○症のレベル○、重症度の診断が行えるのは、3Dスキャンの測定で体積比較を行う頭の形外来の医師のみです。

 

​以上のことから、親御様が赤ちゃんの頭の形が心配で、月齢の早い時期から当店の施術を希望される場合、まずは専門病院への受診をお願いします。口頭で問題ございませんので、来店の際はゆがみの程度、もしくは測定値を教えて頂けると、施術計画が立てやすくなるため助かります。また、ヘルメット治療と併用しながらの施術も行えます。

 

なお、受診を希望されない方、1歳~1歳半を過ぎた方は、ゆがみ、いびつの評価をした上で頭の形の施術を行っていきます。

 

柔道整復師は免許を受けて頭のゆがみ、いびつに対する施術をなし得る資格を付与されます。また、当店の施術業務は、八王子市の保健所に確認をした上で行っています。​はじめての方は施術の流れについてご覧ください。

危険性が0ではない本質的な理由

その理由は、医師以外の医療免許所持者が新生児~生後4か月未満の頭蓋に対し、軟弱な構造を無視して施術を行ってしまうからです。

また、変形を発症する前、最中、直後の時期でもあります。そうすると、変形を発症した赤ちゃんはしていない赤ちゃんと比べて外圧に耐えられる限度が低く、また発症直後の頭蓋内は不安定な状態であることが考えられます。

赤ちゃんの頭の施術を行う業界の中では、頭が柔らかく形が定まる前の月齢の早い時期から施術を開始すると丸くなりやすく効果が期待できる、斜頭症の発生率や悪化を予防できる、親御様の不安を早い時期から解消できる、月齢が早い時期に行う施術を国家資格者が担当するため安心といった風潮になっています。

ですが、例え頭蓋の構造を考慮した上で非常に弱い施術を行なったとしても、ゆがみのきっかけを与えてしまうおそれがあります。そうすると、客観的に見て危険性を伴いますよという様になってしまいます。

なお、施術の開始月齢は法で定められていません。だとしても、免許の有無に関わらず慎重に検討するべきであります。

以上のことから、当店では焦らずに施術を行っています。その上で、開始月齢を遵守して適切に施術を行えば特に大きな危険性はありません。

​生後4か月から開始する

当店では、赤ちゃんに対する頭の施術をゆがみが落ち着くのを待ってから行います。

例えば、切れかけの部分がある紙や消しゴムを引っ張ると切れかけの部分から裂けていきます。そのことから、寝ている新生児の頭に床からの力が作用すると、頭蓋の内部では骨の間が隔たっている泉門や縫合に力が集中してミクロな亀裂が生じる可能性があります。そして、亀裂が生じた後も、直ぐには頸の筋肉を使って床から自力で頭を浮かせたり、頭の向き方に癖があると正面や左右にコントロールすることが出来ません。

そうすると、頭をあまり動かせないまま持続的に床からの力を受けるため、頭が成長で拡大しながら亀裂の部分を起点にゆがみが進行していく可能性が考えられます。2)つまり、ゆがみのきっかけが始まると予防が難しくなります。現に、斜頭症の発生率は下がっていません。

生後1か月頃にお子様の頭のゆがみに気付き、その後の経緯を伺うと、生後3か月頃にゆがみが悪化したが、その後は落ち着いて生後6か月頃に改善したと言われる親御様がいました。つまり、出産直後から生後1か月の頃にゆがみが生じると、その後に進行し生後3~4か月頃にゆがみの悪化のピークを迎える可能性があります。仮に、この時期に施術を行い直後は良くなったとしても、頭蓋の内部ではゆがみが進んでいるため悪化を止めることが出来ない可能性が高いです。その際、施術を受けたことで悪化したと誤解を招いてしまったり、更に悪化を招く可能性が推測されます。

 

新生児の赤ちゃんが生後4か月を過ぎた頃になると、頭蓋の骨が隣り合うことで縫合という連結をする部分が密着し、併せて頭頂の骨が離れて連結をしている小泉門が接近します。3)また、赤ちゃんは頭の位置を変えて保ち続けることが出来るようになります。そうすると、あおむけで寝ていても後頭部が持続的に同じ位置で接しなくなります。これらのことから、床から受ける力が左右の後頭部に均一にかかります。その結果、頭蓋内部の補強が始まることでゆがみが落ち着き、生後5,6か月の頃から悪化をした分が改善されていきます。

 

以上のことから、施術の外力に対し頭蓋が安定した構造を保つことが出来るようになる生後4か月から施術を開始します。

​穏やかに触れる

当店では、頭蓋の骨の変形を治すというよりも、左右のゆがみを調整していくことが施術の目的となります。

 

例えば、斜頭症や絶壁頭に対し頭を押す、こねる、さする、なでる、揉む、引っ張るなどのマッサージをします。すると、頭蓋は凹んだり、膨らんだり、壊れたり、位置が動いたりしないように内力が抵抗するため、ゆがみが調整されないからです。なお、手のひらや足の裏以外の皮膚は非常に薄いです。例え、ソフトなマッサージの刺激であっても、皮膚を押して白くなる程度の力が加わると刺激は頭蓋骨に到達をして内力が発生します。そのことから、頭の平面に対して直交した頭蓋骨へ向かう刺激を一切加えないで行います。

一方、生後4か月未満の頭蓋の構造を材料力学の視点で言うと、外力の作用に対してゆがまないように安全率を考慮した設計がされていない状態であると推測されます。そのため、例え真皮層に入り込まない程度の力で施術を行ったとしても、非常に柔らかいことで内力が耐え得る限度を超えてしまう可能性が高いです。そうすると、ゆがむきっかけを与えてしまいます。

 

また、大泉門は3歳を過ぎても閉鎖していない場合があるため、手の力の作用に対し内力が集中する可能性は0ではありません。4)

 

それらのことから、頭の変形はマッサージをしても効果がない、もしくは悪化するおそれがある相対禁忌症に相当する可能性が考えられます。5)

赤ちゃんの頭蓋は柔らかくても、ゼリーやゴムボールのように押して元に戻る弾力性を持ち合わせていません。そのため、ゆがみが生じると、直ぐに元の状態に戻らない粘土のような性質を持ちます。しかしながら、内力が生じないように頭を触れていくと、わずかな頭蓋の粘性や可逆性を利用してゆがみを調整することが出来ます。

また、赤ちゃんの頭蓋にゆがみが生じると、ゆがむ方向に向かって頭皮が引っ張られている状態になります。すると、頭皮の緊張や動きの左右差を触知できます。そのため、頭皮が敏感になっており、皮膚を指先で触れたりむやみに動かしてしまうと痛みを感じてしまう可能性があります。

 

以上のことから、呼吸に伴う胸郭の動きを見ながら、両手のひら全体で穏やかに頭を触れ、皮膚の表層である表皮を触れている程度の力で調整を行います。その上で、持続的に頭を触れたり、ゆがみが向かった方向とは反対に向けて表皮に微弱なずらす力を加えていくと、次第に頭皮の緊張が緩んでいくことで頭の左右差が整っていきます。

​施術の姿勢

基本的に赤ちゃん~5歳未満のお子様は、身体を起こした状態で施術を行います。あおむけで施術を行うと、床から受ける力が頭蓋内に生じ、手の力が正確に伝わらないからです。

そのため、0~1歳の赤ちゃんは、保護者様がベッドや椅子に座っていただき、お子様との対面抱っこをお願いしています。その上で、施術者は頭の後ろ側から調整を行っていきます。※首のすわりがまだで頭がぐらついてしまう場合、あおむけで行うことがあります。反対に、頸すわりがまだでも、向き癖が強い場合は抱っこで行います。

2,3,4歳のお子様は、座り姿勢になり行います。

逆に、5歳の頃になると頭蓋の剛性が高くなるため、ベッドであおむけになります。そして、手の力に加え、頭の重みを利用しながら行います。※形状や頭の柔軟性に応じて座って行う場合もあります。​あたまぁるについてはこちら。​

​耳の位置の調整を行う

※過去の施術経験から左右の耳の位置のずれは比較的に改善し易い傾向にあります。このことから、耳の位置がずれている場合は頭の形状を優先的に治すというよりも、先ずは耳の位置のずれの調整を中心に行いながら形状の改善を目標にしていきます。

50人中12人の赤ちゃんの親御様から左右の耳の位置がずれていると伺いました。施術者の主観で、わずかなずれを含めると50人中34人のお子様に見られました。

 

0歳の赤ちゃんから5歳未満のお子様は、左右の前頭部から側頭部にかけて両手全体で触れたまま、胸郭の動きを見ながら手の位置を持続させ、頭皮の緊張が緩んだタイミングで表皮に微弱なせん断の力を加えます。

5歳以上の方はあおむけになり、両手全体で左右の頭頂部から側頭部にかけて包むように触れたまま同様の調整を行います。

​後頭部の斜め扁平に対して

0歳から1歳半未満の赤ちゃんは、両手で頭全体をおおうように頭皮の表面を触れます。その上で、胸郭の動きを見ながら触れたまま持続するか、左右の頭蓋の表皮を前から後ろ、もしくは片手は前、もう片方の手では後ろへと微小にずらす調整を行います。

または、片手で後頭部を触れて頭を支えます。そして、もう片方の手で斜め側の前頭部から頭頂部を触れたまま手の位置を持続した上で、片側の後頭部に向けて表皮を微小にずらします。

 

1歳半から5歳未満のお子様は、左右の前頭部から頭頂部、もしくは左右の前頭部から側頭部を両手全体で包むように触れます。そして、胸郭の動きに伴い頭皮の緊張が緩んだタイミングで、後頭部の平たい部分に向けて微小に力を加えます。

または、片手で後頭部を触れて頭を支えながら、もう片方の手全体で斜め側の頭頂部を触れます。そして、頭皮が緩んだときに後頭部に向けて表皮をずらします。

 

5歳以上の方はあおむけになり、左右の側頭部もしくは左右の頭頂部を両手全体で触れます。そして、胸郭の動きを見ながら後頭部の膨らみがあったとされる方向に力を加えます。​​

または、片手で後頭部を軽く持ち上げながら頭を支え、もう片方の手全体で斜め側の頭頂部もしくは側頭部を触れます。そして、胸郭の動きを見ながら片側の後頭部の平たい部分に向けて力を加えます。

左右もしくは片側の側頭部の膨張

0歳の赤ちゃんから5歳未満のお子様は、両手全体で左右の前頭骨もしくは頭頂骨の外側から側頭部の表皮を包むよう触れたまま、胸郭の動きを見ながら手の位置を持続します。

5歳以上の方はあおむけになり、片方の手で片側の側頭部を触れて頭を支えます。そして、もう片方の手で片側の頭頂骨の外側から側頭部を包むよう触れ、後頭部に向けて表皮を微小にずらす力を加えます。同じように、反対側の側頭部にも調整を行います。

額の左右差について

50人中5人の親御様から顔のゆがみが気になると伺いました。施術者の主観で額の形、目の大きさに若干の左右差が見られる方を含めると、50人中36人に顔のゆがみが見られました。

・右側の前頭部に膨張が見られる場合

 

0歳から5歳未満は右側の冠状縫合を基準に右手は頭頂骨、左手は前頭骨の表皮を触れたまま、胸郭のリズムに合わせて手の位置を持続していきます。

あおむけの姿勢で行う際は、右手で頭頂骨を触れて頭を支えます。その上で、左手で右側の前頭部包むように触れたまま手の位置を持続する調整を行います。

ハチ張りの場合

短頭や絶壁頭の場合、左右のハチや頭頂部の張りを後頭部に促すような調整を優先的に行います。

 

0歳から1歳半未満の赤ちゃんは、両手で左右のハチを触れます。その上で、胸郭の動きを見ながら左右のハチに微小な包む力、もしくはハチの表皮を微小に後ろ方向へずらす力を加えます。

1歳半から5歳未満のお子様は、両手全体で左右の前頭骨から左右のハチを包むような力を微小な加えます。もしくは、左右のハチから耳の後ろ方向に向けて表皮を微小に動かします。

 

5歳以上の方はあおむけになり、片手で後頭部を軽く持ち上げて頭を支えます。

その上で、もう片方の手全体で片側のハチを包むように触れて、そのまま持続させる調整を行います。そして、手を変え、反対側のハチに同様の調整をしていきます。​

頭頂部の突出に対して

0歳から1歳半の赤ちゃんは、片手で後頭部に手を添えながら頭を支えます。その上で、もう片方の手全体で、頭頂部の前側もしくは後ろ側を包むように触れたまま手の位置を持続させます。

 

1歳半から5歳未満の方は、片手で後頭部に手を添えながら頭を支え、もう片方の手で頭頂部全体を触れます。そして、頭皮が緩んだタイミングで頭頂部から後頭部に向けて微弱に力を加えます。

もしくは、片方の手で前頭部を触れて頭を支えます。そして、もう片方の手で頭頂部を触れながら胸郭の動きに合わせて手の位置を持続させるか、頭の後ろ側に向けて皮膚を微弱に動かします。

 

5歳以上の方はあおむけになり、両手の全体で左右の頭頂部を触れたまま、胸郭の動きに合わせて手の位置を持続させます。もしくは、頭皮が緩んだときに、後頭部に向けて微弱に皮膚を動かします。

また、あおむけになり、片手で後頭部を軽く持ち上げながら頭を支えます。

その上で、もう片方の手で頭頂部を包むように触れたまま、胸郭のリズムに合わせて手の位置を持続させます。もしくは、頭皮の緊張が緩んだタイミングで、触れている頭頂部から後頭部に向けて微弱に力を加える調整を行います。

・頭頂部の増高が強い場合

両手全体で左右の側頭部を包みながら頭を支えます。そして、胸郭の動きに合わせて母指の指腹で頭頂部を触れたまま手の位置を持続させます。​​

額の中心が前方に突出

お子様の場合、片方の手で側頭部もしくは、後頭下部に手を添えて頭を支えます。その上で、もう片方の手で額の上部を触れ、頭頂部に向けて表皮を微弱に動かしたまま手の位置を持続させます。

 

あおむけで施術を行う場合、まず両手で額と頭頂部の左右を触れます。

そして、ゆっくりと頭頂部の方に向けて表皮をずらす力を加えたまま手の位置を持続します。もしくは、片手で後頭部を軽く持ち上げたまま、もう片方の手で額の全体を触れます。その上で、額の表皮を頭頂部に向けて動かしたまま手の位置を持続させます。アクセスはこちらをご覧ください。

30日に1回のペースで1年間行う

その理由は、頭が拡大する成長を待って施術を行わないと、骨の成長が正しい方向へ誘導がされないからです。0歳から2歳頃までは頭が拡大する成長が旺盛ですが、1週間ではゆがみが起きている部分に拡大が起こりません。また、例え半年であっても頭は成長途上です。このことから、成長した時の形状に応じて調整が加えられないと改善が難しくなります。

 

そのため、ゆがみの程度を一段階下げるには、30日に1度(月に1度)のペースで施術を行い、少なくとも1年の期間が必要です。また、数回のみでは改善が難しくなります。以上のことから、1週間に1,2回ペースで短期間に集中して行うと、頭蓋の成長が見込めないため、当店では行っていません。

もう一つは、週1回のペースで施術をすると、繰り返しの力が作用することで泉門や縫合に内力の集中が発生するリスクとなります。そうすると、月齢や年齢が早いほど頭蓋の構造が耐えられなくなる可能性が考えられます。

 

以上のことから、施術を受けてから約​30日後にご予約をお願いしております。1年の間に30日のペースを守りコンスタントに施術を行うことで効果が高まります。そして、頭の形に応じて1回1回の調整を焦らず丁寧に行います。当店のご案内はこちら。

​年齢やゆがみの程度により期間が異なる

生後4か月から始めた場合と2歳の頃から始めた場合とでは、頭蓋の強度や成長のスピードが異なります。このため、1歳半を過ぎてから開始する場合、改善に1年半~2年の期間を要すことがあります。

また、女性と比べて男性は頭蓋の柔軟性が低いこと、ゆがみの程度が高い傾向にあることから期間を要します。

更なる改善を目標とした場合、2年~3年以上の期間が必要になります。

斜頭、短頭のゆがみの程度を正常、軽度、中等度、重度、超重度に分類するとします。

中等度と重度の間、重度、超重度のゆがみであった場合、改善に期間を要す、もしくは難しい変形の箇所が現れる可能性が高くなります。

頭囲の成長は、縫合に骨が付加されることで行われます。9歳の頃になると、頭を触れた感触は、ほぼ成人の大きさに達します。加えて、成人に近づくほど縫合は嚙み合い、頭蓋に厚みを増していきます。6)このため、年齢とともに外力を加えた際の剛性が高くなります。また、粘性から弾力性の性質に変化していきます。これらのことから、10歳を過ぎると成長を利用した施術が段々と難しくなります。​留意点についてはこちら。

参考文献

bottom of page